보건복지부 발표 기준 정리
양압기 순응기간 기준과 수면다원검사 비용 — 건강보험 받는 법
수면다원검사와 양압기는 2018년 7월부터 건강보험이 됩니다. 다만 단순 코골이는 대상이 아니고, 양압기는 처음 90일 동안 기준만큼 써야 계속 보험이 됩니다. 비용과 기준, 절차를 정리했습니다.
30초 요약
보건복지부 수면다원검사·양압기 급여 기준 · 2026년 9월 28일 위닥스 확인
수면무호흡증이나 기면증 같은 수면 질환이 의심돼 받는 수면다원검사는 2018년 7월부터 건강보험이 적용되고, 환자는 비용의 20%를 냅니다. 의학적 필요 없이 단순 코골이만 있는 경우는 적용되지 않습니다. 양압기도 수면무호흡으로 진단받으면 건강보험으로 대여합니다. 2020년 9월 기준이 바뀌어, 처음 90일(순응기간)에는 대여료의 50%를 내고, 이 기간 안에 연속 30일 중 21일 이상 하루 4시간 이상(12세 이하는 3시간) 써야 계속 보험이 됩니다. 기준을 채우면 이후 본인부담은 20%입니다.
- 수면다원검사는 수면 질환이 의심될 때 건강보험 · 본인부담 20%
- 단순 코골이만 있는 경우는 건강보험이 안 됩니다
- 양압기는 수면무호흡 진단 후 건강보험으로 대여합니다
- 처음 90일은 대여료의 50%를 냅니다
- 90일 안에 연속 30일 중 21일 이상, 하루 4시간 이상 써야 합니다
- 기준을 채우면 이후 본인부담은 20%입니다
수면다원검사 · 양압기, 건강보험 기준 한눈에
보건복지부 발표(2018년 7월 적용, 2020년 9월 변경) 기준입니다.
코골이와 수면무호흡의 차이, 치료 방법은 아래 위닥스 칼럼·위키에 자세히 있습니다.
수면다원검사 · 양압기, 자주 헷갈리는 다섯 가지
코골이만 있어도 수면다원검사가 보험이 되나요? 수면무호흡증이나 기면증 같은 수면 질환이 의심될 때 건강보험이 적용됩니다. 의학적 필요 없이 단순히 코를 고는 경우는 적용되지 않습니다.
수면다원검사 비용은 얼마나 드나요? 건강보험이 적용되면 검사비의 20%를 냅니다. 2018년 발표 당시 검사비 총액은 기관 종류에 따라 약 55만~72만 원이었습니다.
양압기는 사야 하나요, 빌리나요? 수면무호흡으로 진단받으면 건강보험으로 대여합니다. 마스크도 건강보험 대상입니다.
처음 석 달은 왜 비싼가요? 2020년 9월 기준이 바뀌어 처음 90일(순응기간)에는 대여료의 50%를 냅니다. 이 기간을 통과하면 20%로 내려갑니다.
순응기간을 통과하지 못하면요? 90일 안에 연속 30일 중 21일 이상, 하루 4시간 이상(12세 이하 3시간) 쓰지 못하면 건강보험 적용이 중단됩니다.
건강보험이 안 되거나 중단되는 경우
의학적 필요 없이 단순 코골이만 있는 경우 수면다원검사는 건강보험이 적용되지 않습니다.
양압기를 처음 90일 동안 기준(연속 30일 중 21일 이상, 하루 4시간 이상)만큼 쓰지 못하면 건강보험 적용이 중단됩니다.
2020년 9월부터 양압기 건강보험을 받을 수 있는 수면무호흡 정도의 기준이 올라갔습니다. 검사 결과가 기준에 못 미치면 대상이 아닐 수 있습니다.
수면다원검사부터 양압기까지 순서
- 이비인후과나 수면클리닉에서 먼저 진료를 받습니다
- 의사가 수면 질환을 의심하면 수면다원검사를 받습니다(건강보험 본인부담 20%)
- 수면무호흡으로 진단되면 양압기를 건강보험으로 대여합니다
- 처음 90일 동안 연속 30일 중 21일 이상, 하루 4시간 이상 씁니다(이 기간 본인부담 50%)
- 기준을 채우면 이후 본인부담 20%로 계속 씁니다
코골이·코막힘 더 알아보기 — 위닥스 칼럼 · 위키 · 닥스맵
코골이와 코막힘의 원인은 위닥스 이비인후과 칼럼과 위키에, 가까운 이비인후과는 닥스맵에 있습니다.
코·수면을 다루는 위닥스 메디컬 리더
코와 수면 질환을 직접 진료하는 이비인후과 전문의입니다. 프로필에서 학회 이력과 코막힘 칼럼을 볼 수 있습니다.
자주 묻는 것
양압기 마스크도 건강보험이 되나요?
됩니다. 수면무호흡으로 진단받은 환자의 양압기 대여와 마스크는 건강보험 대상입니다.
아이도 양압기 사용 기준이 같나요?
12세 이하는 하루 사용 기준이 4시간이 아니라 3시간입니다.
양압기 사용 기록은 어떻게 확인하나요?
순응기간에는 연속 30일 중 며칠을 하루 몇 시간 썼는지가 기준이 되므로, 처방받은 의료기관과 대여 업체에 사용 기록 확인 방법을 물어봅니다.
실손보험으로 수면다원검사 비용을 돌려받을 수 있나요?
가입한 실손보험의 약관에 따라 다릅니다. 가입한 보험사에 확인합니다.
이 수면무호흡 안내를 만든 곳
이비인후과 홈페이지를 만든 위사이트가 이 수면다원검사 안내 페이지도 만들어 운영합니다. 이비인후과 원장님이라면, 환자는 검사와 기기의 건강보험 기준을 먼저 검색한다는 점을 참고하세요.
실제로 만든 이비인후과 사이트
하나이비인후과병원 · 서울 강남구 역삼로. 코·목·귀 세 갈래로 나누고 그 아래 질환마다 페이지를 두었습니다. 축농증, 비중격만곡증, 알레르기 비염, 만성 비염, 코 물혹, 후각장애, 편도, 목의 혹, 갑상선, 침샘, 어지럼증, 만성 중이염, 소아 중이염, 난청이 각각 따로 있습니다.
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